СОДЕРЖАНИЕ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВОЙ СФЕРЫ В КОНТЕКСТЕ ЗАЩИТНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОБРАЗА МИРА БУДУЩИХ ВРАЧЕЙ

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты изучения ценностей и эго-защитных механизмов у будущих врачей. Исследованные психологические феномены составляют мировоззренческую систему личности, так были определены ключевые особенности образа мира людей, выбравших сферу медицины для своего профессионального становления.

ABSTRACT

This paper presents the results of studying the values, beliefs and ego-defense mechanisms of future doctors. The studied psychological phenomena establish the world representation system of the personality. The key features of the world representation in future doctors for their professional development were determined.

Ключевые слова: ценности, убеждения, эго-защитные механизмы, образ мира, врач.

Keywords: values, beliefs, ego defense mechanisms, world representation, doctor.

Издавна профессия врача является не только одной из самых почитаемых, но и одной из самых ответственных, с высоким уровнем требований, предъявляемых к человеку, выбирающему медицину. Отметим, что с психологической позиции врач должен обладать рядом качеств и особым мировоззрением, способствующим направленности на гуманизм и оказание помощи человеку. К базовым профессионально значимым и психологическим качествам врача можно отнести: широкий диапазон знаний; эмоциональную стабильность; коммуникативную компетентность; способность к эмпатии и уверенность в своих действиях [2]. Также устойчивая мотивация, сформированность личностных смыслов, выраженных в содержании ценностно-смысловой сферы, являются обязательными условиями для профессиональной реализации врачей. Это обусловлено тем, что предположительно в связи с высоким напряжением медицинской работы ценности поддерживают способность личности применять оптимальные способы психологической защиты. Содержание ценностно-смысловой сферы может быть отражением личностного потенциала и психологического благополучия врача. Важность изучения психологии врача остается актуальной в связи с высоким уровнем патогенности медицинской работы и важностью сохранения физического и психического здоровья врачей [1; 4]. Кроме того, ценностные ориентации как убеждения, составляющие образ мира врачей, могут либо позитивно, либо негативно влиять на профессиональный и личностный рост. Ценностно-смысловое содержание, консолидируя убеждения, представления и ожидания от реальности, составляет образ мира человека и придает жизненному пространству человека экзистенциальную наполненность [3]. Ценности и личностные смыслы находят свое отражение и во врачебной практике, и в отношении к пациентам, так как профессиональная область составляет значительную часть жизненного мира личности. В ценностях отражены ожидания и идеалы, которые мотивируют и направляют личность и влияют на оценку реальности, отношений и взаимодействия с другими людьми [6]. Ценности формируют предпочтение профессии и, следовательно, реализация в профессии также видоизменяет систему ценностей, обогащая и усложняя личностные смыслы врача [5]. В деятельности личность раскрывается через систему смыслов и ценностей, врачебная практика будет определять способы регуляции психической деятельности и жизненные интересы.

Процедура и методы. Наш исследовательский интерес выражен в вопросе: как содержание ценностно-смысловой сферы личности связано с применением эго-защитных механизмов, которые позволяют будущим врачам справляться с отрицательным влиянием событий жизни и профессиональными препятствиями. Выборка составлена из 35 участников (будущих врачей) в возрасте от 18 до 28 лет (M=23,6, SD=2,8), 80% – женщины. В качестве методов диагностики были выбраны:

- методика Шварца для изучения ценностей личности (участникам необходимо проранжировать по предпочтениям 10 ценностей относительно групповых идеалов и индивидуальных предпочтений);

- методика «Индекс жизненного стиля» Плутчика-Келлермана-Конте (участникам необходимо отметить утверждения, относящиеся к личности участника, в результате выявляется процент проявления 8 эго-защитных механизмов).

Тестирование проводилось индивидуально. Методики были переведены в автоматический онлайн-опрос при помощи Google формы.

Далее после проведения диагностики, полученные данные прошли статистическую обработку: сравнение средних значений ценностей и эго-защитных механизмов, процентное распределение применения эго-защитных механизмов у участников исследования, корреляционный анализ показателей.

Результаты. На рисунке 1 проиллюстрированы профили средних рангов распределения групповых и индивидуальных ценностей у будущих врачей.

Рисунок 1. Ценностные ориентации будущих врачей (по Ш. Шварцу)

Согласно результатам исследования в групповых ценностях будущих врачей можно выделить «универсализм», «самостоятельность» и «безопасность». Полученные данные говорят о том, что для будущих врачей наиболее важными аспектами жизни являются понимание других, толерантность, забота и защита благополучия всех людей и окружающей действительности. Для реализации в социуме помощь людям и сохранение окружающего мира являются важными мотивационными целями для врача. В аспекте адаптации к группе для будущих врачей значимо быть независимыми в оценке происходящего и разумном отношении к себе. Самостоятельность будущих врачей определяет степень их саморегуляции и контроля жизни. С позиции групповой значимости переживания врачей направлены на сохранение благополучия людей.

В индивидуальном плане все также важен «универсализм» и «безопасность», однако несовпадение выражено в ценности «доброта». Доброта как индивидуальная ценность отражает стремление сохранить позитивные личные отношения с людьми, потребность в проявлении доброты равнозначна потребности в любви или близких отношениях с человеком. Фактически доброта – просоциальная стратегия поведения, направленность к людям.

На рисунках 2 и 3 представлены результаты диагностики эго-защитных механизмов будущих врачей.

Рисунок 2. Показатель уровня активации защит каждого испытуемого (по Плутчику-Келлерману-Конте)

Как видно по распределению показателей эго-защитных механизмов у участников уровень проявления и активации защитного поведения находятся в пределах средних и низких нормативных значений (до 60%).

Рисунок 3. Групповой профиль эго-защитных механизмов врачей

Согласно данным группового профиля активации эго-защитных механизмов наиболее применяемыми защитами среди будущих врачей являются: проекция, рационализация и отрицание. Все три защиты позволяют будущим врачам не брать на себя излишнюю ответственность, не переносить свои сложности на отношения с другими, разумно подходить к решениям проблем. Вместе с тем, для того, чтобы справляться с тревогой и сложностями будущим врачам приходится избегать существующих сложностей, что искажает представление о реальности.

Корреляционный анализ показал наличие взаимосвязи ценностей и эго-защитных механизмов у будущих врачей (таблица 1).

Таблица 1.

Корреляционный анализ диагностированных показателей

Данные указывают, что выявлены следующие взаимосвязи эго-защитных механизмов и ценностей у будущих врачей: вытеснение имеет прямые связи с добротой и безопасностью, обратную связь с универсализмом; регрессия имеет обратные связи с конформностью и безопасностью; отрицание имеет прямую связь с достижениями; проекция имеет обратную связь с конфомностью; компенсация имеет прямые связи с добротой и обратные связи с властью и традициями; реактивное образование имеет обратную связь с традициями; рационализация имеет прямую связь с достижениями и обратную с конформностью; общий уровень применения защит связан с безопасностью.

Вытеснение у будущих врачей может усиливаться за счет стремления к доброжелательности и сохранению безопасности, гармонии и благополучия людей. Для того, чтобы быть принимаемым другими и быть довольным собой, будущему врачу необходимо применять блокирование нежелательных импульсов и отрицательных эмоций. При этом вытеснение снижает мотивацию на оказание помощи и сохранение благополучия людей.

Регрессия и проявление незрелости будущих врачей, выраженные в стремлении справляться с тревогой, могут снижать вероятность причинения вреда другим, усиливать недисциплинированность, что не способствует развитию взрослой позиции будущего врача.

Отрицание усиливает ценность достижений, так как вероятные ошибки и неприятие трудностей могут снижать положительное самоощущение и уверенность в собственной компетентности. Игнорирование своих ошибок помогает будущим врачам в некоторых ситуациях сохранять стойкость и самоуважение, так как отрицание является одним из самых применяемых видов регуляции поведения у участников исследования.

Проекция, как защита в виде регрессии, также снижает способность быть гибким в группе. Будущие врачи игнорируют свою невежливость, неумение иногда быть сдержанным за счет отказа от ответственности и попытке передать ее другому человеку (наставнику, коллеге, пациенту). Отметим, что этот вид защиты наиболее часто применяется в исследуемой группе: при фрустрации и раздражении будущие врачи переносят и приписывают свои мысли и чувства другим.

Компенсация как способность приписывать себе достоинства и регуляция поведения за счет фантазирования о своих позитивных и статусных качествах помогает будущим врачам сохранять доброе отношение к людям.

Реактивное образование применяется как преувеличение своих лучших и положительных качеств для подавления противоположного стремления к демонстрации противоположных неприемлемых социально-неодобряемых чувств и характеристик. Однако стремление соответствовать групповым традициям, этике и нормам позволяет будущим врачам адекватно трансформировать и выражать негативные проявления.

Рационализация, как одна из ведущих защит у врачей, усиливает амбиции будущих врачей и снижает стремление сделать жизнь всех окружающих благополучной или обо всех позаботиться. В тоже время, чем больше будущие врачи стремятся соответствовать ожиданиям и проявляют гибкость во взаимодействии с другими, тем меньше они интеллектуализируют и пытаются разумно и логично объяснить происходящее или найти всему причину.

В результате анализа полученных данных можно сделать выводы, что применение психологических защит в соответствии с ценностной-смысловой сферой позволяет будущим врачам ограничивать фрустрационное влияние. При этом ценность универсализма, безопасности и доброты снижает вероятность чрезмерного ухода в защитную регуляцию эмоций и поведения. Таким образом, альтруистическое и положительное отношение к миру, стремление к благополучию и заботе о других являются ресурсами будущих врачей и показателями способности гибко адаптироваться к сложностям.

Список литературы:

1. Гаврилова М.В., Недуруева Т.В. Содержание ценностно-смысловой сферы личности врача как критерий удовлетворенности их профессиональной деятельностью // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – №. 3-3. – С. 452-455.
2. Каприн А.Д., Костин А.А., Пономаренко Б.Т., Гриднев О.В., Самсонов Ю.В. Психологические аспекты личности врача в процессе его профессионализации // Research'n Practical Medicine Journal. – 2015. – №2. – С. 81-84.
3. Клочко В.Е., Краснорядцева О.М., Хван Н.В. Индивидуально-психологические характеристики двух типов хронотопической организации жизненного мира человека // Вестник Кемеровского государственного университета. – 2015. – №. 3-3 (63). – С. 148-154.
4. Недуруева Т.В. Профессиональное здоровье медицинских работников: структурно-критериальный подход // Ученые записки Российского государственного социального университета. – 2012. – №. 2. – С. 175-180.
5. Стирманова О.А., Пфау Т.В. Особенности ценностно-смысловой сферы у врачей ранней и поздней взрослости // Психология в современном мире: сборник статей Международной научно-практической конференции. РГУ им. А.Н. Косыгина, 28 апреля 2017 г./под ред. О.В. Кащеева. – 2017. – С. 138-141.
6. Харламенкова Н.Е. Сущность и механизмы ценности Я // Ценностные основания психологической науки и психология ценностей. –М.: Изд-во «Институт психологии РАН.» – 2008. – С. 148-165.